医療法人 青蘭会 とよだクリニック Toyoda Clinic

社交不安障害または社会不安障害

以下のような社会的に注目を浴びる場面において症状が出ます。症状を繰り返すうちに、またなるのではないかという予期不安のため、必要なことでも回避するようになってしまいます。

パニック障害

突然、パニック発作と呼ばれる強い不安、恐怖と激しい動悸、呼吸困難、めまい、発汗のような身体症状が起こります。発作を繰り返すことで、発作がまた起きるのではないかという予期不安が頭から離れなくなります。これは心臓など体の疾患が原因で起きるものではありません。
広場恐怖は80％以上の方に認められ、発作が起こりそうな場所や場面を避け、行動範囲を狭めてしまいます。

適応障害

わかりやすい言葉を使うとストレス反応が一定期間続くというものです。ある特定の状況や出来事が、その人にとって大きなストレスとなり、そのために気分や行動面に症状が現れます。たとえば憂うつな気分や不安感が強くなるため、涙もろくなったり、過剰に心配したり、神経が過敏になったりします。ストレスには様々なものがあり、就職や転職など最近では仕事、学校関係の悩みが多い方が見受けられます。

強迫性障害

自分ではつまらないことだとわかっていながら、頭から離れない、何度も同じ確認を繰り返してしまうことで、日常生活にも支障が出てきます。自分の意志に反して頭に浮かんでそこから払いのけられないような考えを強迫観念、特定の行為をせずにはいられないことを強迫行為といいます。

全般性不安障害

日常生活での様々な出来事、活動に対して理由もはっきりとしないような過剰な不安と心配が強くなるあまり、落ち着きがなくなり、物事に集中出来なくなったり、自律神経の乱れをきたすなど様々な症状が出てきます。この疾患は男性より女性の方が多いと言われています。

身体表現性障害（身体症状症）

身体の病気と思われるような様々な症状があるにも関わらず、実際に身体の診察や検査ではそれに見合うような所見がないことが多く、しかし身体の症状自体は本人にとって大きな苦痛となりえます。症状そのものの苦痛や不安によって日常生活に支障をきたしている状態です。

不眠症

睡眠に何らかの問題がある状態をいいます。不眠の原因には、環境や生活習慣によるもの、精神的、身体的な原因からのもの、薬によって引き起こされるものなど様々です。日本では、一般成人のうち約21％、5人に1人が不眠に悩んでいると言われています。不眠症によって日中の眠気やだるさ、集中力の低下などが引き起こされると、日々の生活に支障をきたすこともあります。また、睡眠不足が長期間持続すると、生活習慣病やうつ病などになりやすくなることがあります。こうしたことから、睡眠障害に適切に対処することが重要と考えられています。大きく分けて入眠困難、睡眠維持困難（中途覚醒）、早朝覚醒、慢性的に回復感のない質のよくない睡眠が続く（熟眠感のなさ）の4種類に分けられます。

発達障害

発達障害は、対人関係がうまくいかない、コミュニケーションが苦手、行動・興味・活動パターンが偏っている、空気が読めない、問題解決能力、臨機応変さ、想像力や気を利かせる能力が苦手である、などの症状を有する疾患の総称です。一般的に知的レベルは問題ない場合も多く、成長するにつれて、自分自身のもつ不得手な部分に気づき、生きにくさを感じることがあるかもしれません。代表的な疾患は以下の3つです。

• 自閉症スペクトラム障害／自閉スペクトラム症（ASD）
  対人関係の困難や興味、関心の限定、特定の行動を繰り返すなどの特徴があります。略語でASDと記されることもあります。
• 注意欠陥・多動性障害（ADHD：Attention Deficit Hyperactivity Disorder）
  不注意、多動性、衝動性を主な特徴とする障害です。ADHDと略して呼ばれることが多いです。
• 学習障害（LD）
  読み書きや聞く・話す、計算、推論することのいずれかが苦手な状態である障害です。LDと略して呼ばれることが多いです。

うつ病

心が疲れたために、気分が憂うつで元気が出ない状態が2週間以上続く状態をうつ状態といいます。うつ状態を引き起こす原因には体の病気もありますが、体の病気がないのにうつ状態が現れる病気をうつ病と呼んでいます。

うつ病になりやすい性格として几帳面、生真面目、凝り性などが知られています。また、昇進や引っ越し、結婚、妊娠、出産、喪失体験（身内の死など）や経済問題や家族関係の悪化など環境の変化やストレスがうつ病の引き金になることもあります。これらの誘因があって、脳の中の機能障害が生じた結果うつ症状が出現すると考えられています。これを「モノアミン仮説」といい脳の中のセロトニンやノルアドレナリンの働きが低下した状態が想定されているため、治療としてこれらの物質の働きを高める薬が用いられることがあります。

双極性障害

躁状態とうつ状態という対極した二つの状態が現れます。躁状態のときには、周囲の人に構わず話しかけたり、ほとんど眠らずに動き回ったりと活動的になります。気分が爽快になり、多額の衝動買いをしてしまうなど社会的な問題となることもあります。

うつ状態のときは、気分が重くなる、眠れなくなる、食欲がなくなる、集中が出来なくなる等、うつ病とほぼ同様の症状が出てきます。

統合失調症

統合失調症は、考えや気持ちがまとまらなくなる状態が続き、原因は脳の機能にあると考えられています。幻覚と妄想などの陽性症状や無為・自閉などの陰性症状があり、結果、社会的な機能が低下していきます。幻覚とは、実際にはないものをあるように感じる知覚の異常で、自分の悪口やうわさなどが聞こえてくる幻聴は、しばしば見られる症状です。妄想とは、明らかに誤った内容を信じてしまい、周りが訂正しようとしても受け入れられない考えのことで、嫌がらせをされているといった被害妄想、テレビやネットが自分に関する情報を流していると思い込んだりする関係妄想などがあります。こうした幻覚や妄想は、本人にはまるで現実であるように感じられるので、病気が原因にあるとはなかなか気づくことができません。陰性症状とは、感情の平板化や意欲の減退、思考の低下などの症状で多くは陽性症状に遅れて現れます。

認知症

認知症とはいったん発達した知能が、後天的な脳の器質的病変により、持続的に全般性低下をきたした状態をいいます。

生まれてから年齢とともに発達した知的機能は正常者でも加齢とともに低下していきます。これは「もの忘れ」などとして自覚され、脳の神経細胞の減少や機能の低下に関連して起きるのですが、通常の老化による減少より早く神経細胞が消失してしまう脳の病気が『認知症』と言えます。ちなみに精神発達遅滞の場合は正常なレベルまで知的機能が発達しません。